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肛周脓肿的表现及治疗

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

肛周脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀，或伴发热等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿，触及硬结及压痛肛门直肠周围脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面：

(一) 感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因：

1、因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。

2、还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

(二) 医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

1、内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或yao剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

2、直肠周围注射化学yao物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

3、乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

4、局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

(三) 手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

(四) 其它：如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿如果不及时的进行治疗，会产生严重的危害人体健康的症状，所以肛周脓肿患者一旦发生肛门直肠周围感染，应及早到正规的医院诊治，并采用有效的肛周脓肿治疗措施，包括全身及局部的治疗，可防止炎症蔓延、扩散，切勿轻信游医成所谓“祖传”的宣传而延误诊断及治疗。预防肛周脓肿应从哪些方面入手呢?

预防肛周脓肿感染首先需要及时治疗，这样可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等。平时需要积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生。还应积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

肛周脓肿的发生并不是单一的，便秘和腹泻与肛周脓肿有着密不可分的联系，所以预防肛周脓肿感染工作同时也是防治便秘和腹泻的工作，保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

肛周脓肿手术医治——HCPT手术

肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。

我们发现现在越来越多的肛肠疾病的患者会使用一种HCPT技术来治疗疾病。那么，HCPT技术有什么特点呢?为什么现在那么多的肛肠疾病的患者会使用HCPT技术来治疗呢?下面我们来了解一下这个技术。

精确度高：采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行。

恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

痛苦更小：运用HCPT技术的手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。

微创安全：运用HCPT技术的手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠，并发症低。

适应症：肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛周湿疹、肛乳头瘤等肛肠疾病。

HCPT技术是利用直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样大便后，粪便里面的细菌和粪水无法进入周围的组织，由此阻断感染源头及痛感，使之痊愈。具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能。治疗过程无疼痛、快速、彻底，无需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。

肛周脓肿患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换yao即成为主要的治疗手段，是关键所在。所以患者应遵从医嘱，做好术后护理：

1、便后坚持肛门坐浴，可用高锰酸钾液或生理盐水，或用中yao煎熬坐浴熏洗肛门。

2、饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤水，促进营养吸收。忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

3、按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类yao物。

4、注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。换yao时肉芽以新鲜红活者为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪；遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口。有挂线者，如术后挂线末脱落，做换线再挂处理，还要注意保持创面的引流通畅，填塞纱条或yao条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。

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