为什么要采取开窗减压预防肛门皮赘水肿?痔疮手术中,由于肛门局部组织被切除、剥离或缝扎,原有的血液、淋巴循环通道被阻断,局部循环障碍,肛门局部血管组织渗透压增加,加之肛门及痔组织的生理、病理特点,极易造成术后肛门局部水肿、皮赘形成,进而引起和加重肛门坠胀、疼痛,合并感染和残留皮赘,降低手术质量,延长治疗时间,增加患者负担。
开窗减压预防肛门皮赘水肿与传统手术有什么区别?肛周皮赘形成水肿,采用传统单纯分段齿状线结扎术,虽然解决了直肠黏膜外翻、肛门潮湿、肛门狭窄等后遗症[2],但由于术后保留的肛管黏膜桥两侧结扎后的张力而隆起,可形成残留内痔,肛缘皮桥下未切除而残留外痔,导致术后肛门不平整,患者认为手术不彻底。笔者采用开窗减压预防痔术后肛门皮赘水肿,其原理是肛门水肿及小痔通过多个开窗减压,皮下水分及瘀血渗出,皮下压力减轻,使皮肤与皮下组织粘连。可减轻术后水肿、缩短愈合时间、肛门不平整及肛门狭窄等并发症和后遗症。通过临床实践收到良好的效果。
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