嵌顿性内痔就是内痔嵌顿,是肛肠科急症,病因是由于括约肌痉挛,痔核不能复位而致充血和水肿,致使内痔脱出肛外,对嵌顿性内痔的治疗有两种截然不同的意见,那嵌顿性内痔怎么治疗好呢?
一种认为内痔嵌顿时,因血液循环障碍,往往伴有较明显的血栓和炎症,而且有的内痔脱出嵌顿,其原因就是因为内痔有炎症,如立即手术容易引起炎症扩散、术后水肿、疼痛等,影响治疗效果,手术后恢复反而较炎症消退后再手术治疗者慢,故主张先控制炎症,待炎症消退后再进行手术、皮肤皱褶恢复、局部痔核无压痛。
另一种意见主张内痔嵌顿时应立即手术。认为嵌顿时患者疼痛等较为明显,为了早日给患者解除病痛,应尽早手术,只要配合抗感染和清热解毒、消肿止痛等治疗,并不会导致炎症扩散,可达到早日解除患者病痛目的。
这两种意见都有一定的道理,关键是选好适应症。枯痔散治疗法是治疗嵌顿性内痔最好的方法,但由于各种原因,目前枯痔散来源极少,又很少使用。一般来说,内痔刚脱出嵌顿一天以内时,炎症尚轻,可以立即手术。而内痔脱出嵌顿已数天者,因炎症严重,已伴有溃烂坏死,皮肤较脆弱,立即手术效果较差,应当尽量待炎症控制后再手术治疗。
嵌顿性内痔如采用保守疗法,根据辩证多为湿热下注、气滞血瘀,治疗应以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主,常用yao物有大黄、生地黄、丹皮、赤芍、生地榆、炒槐花、当归、茯苓、黄柏、苍术、枳壳、荆芥等外用中yao坐浴,黄连油膏加通用消肿散调和后外敷。
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