混合痔——痔疮中的老大

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

内外痔核相连续，成为一个整体的称为混合痔，是痔疮中最复杂的一种。它的外痔部分有结缔组织、静脉曲张、血栓、炎症四型。内痔部分有血管肿、静脉瘤、纤维瘤三型，依其严重程度又可分为三期。各型各期有不同的治疗方法。

一般说来，静脉曲张和炎症型外痔可用yao物外涂和中yao熏洗，其它两型可用微创手术疗法，将痔核从皮下挑出，不会对肛门皮肤肌肉和功能造成损伤。轻度内痔可用中yao栓剂，yao物注射等疗法，重度内痔以结扎法最为稳妥，治疗效果最为可靠，也最安全。

所谓混合痔就是指由齿线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。其跨越齿状线，表面由直肠粘膜和肛门皮肤所覆盖，多见于中老年人、妇女及体质虚弱者，是痔疮发展到一定程度的结果，患者兼有内痔和外痔的症状。所以其出血和脱垂可能都比较明显，但也可以以其中一个症状为主。有些混合痔可不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况较单纯内痔为多。所以说，混合痔并不是内痔和外痔的简单组合，既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔，不应称作混合痔。

由于便血及痔核脱出的症状较为明显．因此混合痔患者就医的情况较为多见．且患者大多要求手术治疗。严格地讲手术治疗是根治混合痔、改善症状的最有效方法。理由是：

1. 混合痔的外痔部分保守治疗大多无效．必须通过手术切除。

2. 混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。

3. 脱垂的症状无论从近期疗效还是远期疗效来看，手术方法是最好的。

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