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如何做好混合痔的术后护理

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

为了防治痔疮再次复发,做好混合痔的术后护理对患者来说也是一件极为重要的事。

1.痔核坏死期

(1)术后1~7天临床表现

术后便后肛门灼热疼痛,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。

(2)护理原则

①指导患者正确饮食。术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。

②观察小便通畅情况。若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

③向患者讲解排便的重要性。指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿。

④指导患者正确坐浴。每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液。

⑤保持肛门卫生。局部用黄yao膏换yao。

2.痔核脱落期

(1)术后7~15天临床表现。

肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。

(2)护理原则。

①预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。

②多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。

③保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄yao膏换yao,瘙痒者外擦止痒膏。

3.伤口愈合期

(1)术后15~20天临床表现。

便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。

(2)此期护理原则。

①促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持大便通畅。

②多吃新鲜水果蔬菜,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

③局部用生肌玉红膏换yao,促进局部生肌。

④预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3~4次,每次15~20min。

混合痔患者术后不同的时期要用不同的护理方法,这样才能减轻患者的痛苦,促进伤口及早愈合,使患者早日康复出院。

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