中医采用辨证施治的方法治疗肛瘘,具体如下:
①阴虚热蒸:症见肛门肿痛,下坠,下漏脓液清稀,色白如豆渣,淋漓不尽,大便秘结或溏泻,午后潮热,食少乏味,盗汗失眠;舌红少津,脉细数。也有兼有贫血。
治则:滋阴清热。
方yao:青蒿鳖甲汤加减。
②湿热蕴结:肛门肿痛、下坠,漏出黄白稠厚的脓液,脓量多而且臭,大便不畅,小便短赤;舌苔黄腻,脉洪大滑数。甚则身热恶寒,口渴不欲饮。
治则:清热利湿,解毒。
方yao:三黄泻心汤或黄连除湿汤加减。
③气滞血瘀:症见:肛门肿痛,隆起,坚硬如石,漏下脓血污水,如果冻状,恶臭异常,兼见消瘦、乏力、食少;脉弦,舌暗紫有瘀斑。
治则:补气养血,清热利湿。
方yao:补中益气汤合三黄泻心汤加减。
西医肛瘘的手术治疗:
肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种:
①肛瘘切开和切除术:目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。
②切断肛管直肠环和括约肌。
③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。
④挂线疗法:将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。
⑤yao捻疗法:用清热解毒、祛腐生肌的中yao做成yao捻,从瘘外口插入,使瘘管痊愈。
⑥姑息切除术:该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。。
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