怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加重,但腹泻对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产或早产的可能,因而不能大意。孕妇腹泻最常见的原因是肠道感染,病原微生物有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌、原虫与病毒。食物中毒或其他部位的病毒感染,也可引起孕妇腹泻。
孕妇出现腹泻,主要措施是恰当补液,补足因腹泻丢失的水分、电解质,尤其是钾离子。补充因腹泻而摄入不够的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无流产或早产的征兆。和常人不同,给孕妇用抗生素要特别小心,因为常用的多种抗生素与抗原虫yao物,除有不良反应外,不少有潜在的致畸可能,例如甲硝唑可对实验动物致畸。故在孕期,特别是前3个月禁用。
其他如磺胺类、四环素、喹诺酮类对母亲或胎儿均有不良反应,亦应禁用。正有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病进行临床隔离,以保证婴儿极其他产妇的安全。
孕妇腹泻遵医嘱用yao处理治疗,一般均可在24~96小时后恢复正常排便,如仍无效,应进行粪便细菌培养和yao物敏感试验、肠道原虫、寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状肠镜检查,以除外炎症性肠病。
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