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直肠炎怎么诊断?

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

得了直肠炎,基本上和其他肠炎一样,都有一些共同的症状:腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多,而且直肠炎的病因也复杂。

临床上根据其病因、症状分为:急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。这5种直肠炎,除前一种是急性的以外,其余4种均为慢性。

1、带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎

2、其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎

3、有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎

4、有直肠出血症状的是放射性直肠炎

5、有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。

其他是共有的症状。根据以上特点,可以判断是属于哪一种肠炎。

直肠炎的诊断:

慢性直肠炎指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。

急性直肠炎肛门肿胀发热,肛门部皮肤潮湿发红,指诊触之直肠有剧烈疼痛,括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂,表面有黄色脓苔或点状溃疡,大便培养或活体组织检查找出致病菌,能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是:直肠粘膜深红色、肿胀,呈纵形皱折,皱折间有分泌物。

溃疡性直肠炎的诊断:如果病情变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘,大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎,但其并没有便血的症状,而只是排便次数增多且为不成形的软便,且多发生在早上,要排2到3次不成型软便,而在一天的其余时间则与正常人一样。

专家提醒:直肠炎为多发病,而目前对于引起直肠炎的原因尚不明确,主要认为与慢性炎症刺激、血吸虫、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、良性肿瘤恶变、性病所致、饮食等因素有关.如不及时治疗会转为直肠ai,前期也许感觉不明显,但免疫力会明显下降,有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生。

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