直肠ai多发生于40岁以上，男女之比约为2：1，临床表现，初起时大便习惯改变，次数增多或便秘，肛门内下坠不适感，大便带血或伴有粘冻，病情进一步发展后，由于肠腔被肿瘤占据而变狭窄，则可出现粪便变形，变扁、变细，并可伴腹部肿块、腹胀、腹鸣、腹痛等。全身症状可伴有贫血、水肿、形体消瘦等征象。
与之相似的是另一种难言疾病——内痔。痔疮分为内痔与外痔，出血是痔疮常见的症状之一，由于外痔可以直接看到，但内痔看不到，所以内痔的出血长与直肠ai相混淆，鉴别如下：
1、内痔出血常常不伴有疼痛（但如果合并感染，也会有肛门部跳痛），出血量不大时仅在粪便表面带血，出血量大时，可以血流如注，颜色鲜红。
2、直肠的位置较高，因而出血时也会在肠内保留一段时间，因此出血常为较暗的颜色，时常没有粪便，仅排除一些脓血和粘液，可有里急后重感（即有便意，但却排不出）而疼痛也多在直肠ai晚期出现。
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