随着人们生活水平的提高,大肠恶变的发病率也越来越高。据不完全统计,2005年,大肠恶变已成为发病率第二位的恶性恶变,这对任何个人和家庭来说都是可怕的消息。那么是不是得了大肠恶变就等于被判死刑了呢?国内外众多学着对大肠恶变的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究,发现总的5年生存率仍不低,说明大肠恶变并不是不治之症。大肠恶变预后与多种因素有关,涉及到恶变的生物学特性,早期的诊断与分期,治疗方式等因素。
1、Dukes分期:Dukes理论揭示了结直肠恶变主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径,反映了恶变肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度、选择治疗方案、评估预后的标准;
2、恶变细胞的分化级别:分化程度低者,预后不良;
3、发病年龄:年轻患者比老年患者预后差;
4、其他:就诊时已发生肠梗阻者,5年存活率一般只有无肠梗阻者的一半。出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎等并发症者,预后不良。由此可见,大肠恶变并非人们所想象的那样可怕,并非“不治之症”,只要能够较早期的发现并予以适合的治疗,是可以获得长期生存的。
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