结肠恶变有几种类型,不同的类型会有不同的病征。临床上,可根据不同的病征来确诊。
1、结肠良性肿物
病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
2、结肠炎性疾患
包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症,其病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而恶变肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
3、其它
结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。
阑尾脓肿:有腹部包块,但X线检查包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
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