内痔初发时，症状不明显，不少患者再体检时才被发现患有痔疮。但随着病变的加剧，痔核会逐渐增大，症状亦会逐渐加重。内痔常见的症状如下：
（1）便血：无痛性、间歇性便鲜红色血是内痔的典型症状，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血，因此，患者常诉说“便池中滴入鲜血”或“便纸上发现鲜血”。这是由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。
（2）痔核脱出：常是晚期症状。多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1~2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行还纳。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。
（3）疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。
（4）黏液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。当内痔脱出时，分泌物会更多。
（5）瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。
便血：无痛性、间歇性、大便表面附有少量血液，有时为滴血或射血——黏液流出：直肠黏膜长期受痔刺激，分泌物增多有溃烂坏死——瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒——疼痛：发炎肿胀脱出未及时复位，发生嵌顿，有溃烂坏死。
而这些症状都有可能会导致一个最终结果：痔核脱出。痔核脱出的症状表现是：痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。
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