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老年人容易得痔疮,怎么办?

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

老年人由于其各项机能都趋于低下,因此,多数都患有痔疮的毛病。但其患病的来源大致有二种:一是既往有痔疮史;二是随着年龄增大而发作。

对于老年痔疮患者,不论其病因、病程有多长,一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情较重者应手术治疗,而较轻者则应采用yao物或注射疗法来进行治疗。

但在临床工作中,则应针对不同的情况分别予以治疗。老年人普遍体弱,许多人还伴有一些心脑血管疾患,因此,对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮患者,要采用保守姑息疗法,以免手术、麻醉等刺激,诱发危及生命的疾病发生,造成严重后果。对体质较好、无心脑血管等严重疾患的痔疮患者,应及早手术或yao物注射,做彻底的治疗,以免贻误或加重痔疮,对日后的生存质量及治疗造成不好的后果。

鉴于此,一般主张,在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何,作一彻底的治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。

老年人容易发生便秘,患痔疮的机会就更大,而且多数老年人的痔疮是早就存在的,只是以前没有注意,年老后症状逐渐加重才发觉。这主要是由于不少老年人存在不良生活习惯,如上厕所时看书时间过长,蹲位排便时间较长,久坐、久立而不变换体位加重了肛门周围静脉的淤血和曲张所致。

痔疮是慢性疾病,是直肠下端粘膜下或肛门缘皮下的血管由于淤血、曲张而形成的静脉团块。是由于人的直立姿势加重力作用,再加上肛门直肠部血管回流无静脉瓣,更易发生血液淤积。

如果大便不定时、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物,如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律,久坐久立而不变换体位,都可导致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生、静脉回流受阻、血液循环减慢而形成痔疮。痔疮的主要症状为大便时肛门疼痛和痔团脱出、排便时出血等,直接影响病人的日常生活、工作和休息。如长期便血,还可发生继发贫血。

临床上按痔疮的发生部位一般可分为内痔、外痔、混合痔三种是以齿状线为界来分的(齿状线为直肠粘膜与肛门皮肤交接处,相互连接而成的一条交错不齐如锯齿状的线)。内痔发生在齿状线上,表面覆盖粘膜,平常不可见,大便时可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出后有时能自行还纳,但常伴有便血,出血方式为粪便带血、手纸染血、滴血或射血;同时肛周还有粘液分泌、疼痛、瘙痒等症状。外痔是由痔外静脉丛形成,在齿状线下,表面覆盖皮肤,在外表可见,但不能送回肛门,外痔病人多伴有内痔。混合痔则在齿状线附近,具有内痔、外痔两种特性。痔疮按性质又可分为生理性和病理性两类。生理性痔即正常的肛垫不需治疗,只有当肛垫下移,出现淤血肿胀、脱垂、出血等症状时,才成为病理性痔疮核,就要进行治疗。

痔疮一旦发作,可以局部用yao,必要时也可进行局部注射硬化剂、冷冻、激光及手术治疗。痔核脱垂合并有水肿及感染者,一般先给予非手术疗法治疗,保持大便通畅,排便后热水坐浴,局部应用痔疮膏或痔疮栓,必要时加服抗生素治疗,疼痛剧烈时给予镇静剂或镇痛yao,待炎症消退后,再选择手术治疗。如果内痔出血很多,且经常脱出或发炎严重、疼痛较剧烈应考虑手术根治。无论采取哪种措施,治疗后要想减少痔疮复发,关键应矫正不良习惯。如保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物;保持大便通畅,纠正不良的排便习惯,如厕最好采取坐位,不要看书读报;久坐、久立要注意经常变换体位,做到劳逸结合。出现痔核脱出时应及时温水坐浴、洗净后送回肛门内,防止发生嵌顿。及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。同时要适当运动,增强体质。

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