痔疮是直肠未端黏膜下和肛管皮下静脉丛血管扩张和曲张形成的柔软静脉团。痔疮是临床常见病、多发病。结合其发生部位可分为内痔、外痔、混合痔。
便秘症是痔疮形成的机械性因素之一。发生便秘症时,干硬粪块压迫直肠,使直肠黏膜下层的静脉直接受压,直肠肛门静脉回流障碍,特别是直肠上静脉及其分支,缺少静脉瓣,血液容易淤积,从而促成痔疮的形成。便秘症者由于排便过于用力,可使腹压增高,肛门、直肠被压,使直肠肛门静脉回流受阻,加上直肠血管排列的特点,在不同平面穿过肌层,更易受粪便压迫,使黏膜下静脉扩张、曲张而出现痔疮。若患内痔,其表面仅覆有极薄的黏膜,便秘症者,排出的干燥粪使易损伤内痔而造成便血。
痔疮可引起便秘症或加重便秘症。由于痔疮可引起排便疼痛,特别是内痔发生脱出时疼痛加剧。因此,导致患者惧怕排便时疼痛而不敢便或强忍不排便,使粪便在肠内停留过久,从而促成便秘症或加重便秘症。特别是进行传统痔疮手术后,如果手术中肛管表皮切除过多,手术切口愈合后瘢痕形成、收缩,使肛缘外翻,肛门口缩小、狭窄,形成坚硬的瘢痕,不能扩张,导致肛门瘢痕性狭窄,粪便通过困难则可引起便秘症,出现大便干燥、排便困难等现象,并因经常用力排便而致肛裂,由此又引起排便时肛门锐痛而惧排,更易加重便秘症。
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