要探究痔病的发生原因，首先要了解血液的循环。人的血液循环是从心脏开始的，然后流入动脉。血流到末梢部分越来越细，进入静脉后丛。然后再进入静脉分枝，最后由静脉直接将血送回心脏。
大家都知道，人体许多静脉尤其是下肢静脉有“静脉瓣”这种防止血液逆流的装置，它能使血液在体内顺畅流通而不至于造成血液淤积，并有自动控制血循环的作用。但肛门的静脉就没有“静脉瓣”这个构造。在肛门集中了非常多的细血管，称为静脉丛。静脉丛会因静脉血液的集中而自然“肿”起来，好像是海绵吸水一样的状态，其构造有如嘴唇的形状一般。根据静脉回流情况，内痔多见于右前、右后和左正中三个部位，即膀肤截石位3、7、11点钟处。体内血管系的静脉，不像体表血管系的静脉，不会直接将血液送回心脏，而要经由肝脏才送回心脏。
消化道的功能是将吸收的营养送往肝脏。但是问题在于门脉系的静脉内没有‘静脉瓣”的构造，因此，如果连接门脉系的血管产生了障碍，最先受到影响的就是远离心脏的直肠肛门部的静脉。亦即那部分的血液会受到阻碍，而造成充血的现象。
痔的主要发病原因还与便秘有密切关系：发生便秘就势必影响排便，这时，腹压可能使静脉血液回流受阻，在肛门引起充血的现象。如果便秘成为习惯性，充血就会随着排便而不断发生。因淤血而肿大的静脉丛，加上血液不断集中，就会肿大成肉瘤状---这就是痔。
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