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何谓痔疮?

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

痔疮又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等,包括内痔、外痔、混合痔,是一种常见慢性病,由人体直肠末端勃膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。民lbJ有“十男九痔、十女十痔”的说法,痔占所有肛肠疾病中的87%,其中以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52%,男女均可得病,女性的发病率为67% ,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20~40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。故有“十人九痔”之说。

发病原因目前尚未明了,与诸多因素有关。人久站或久坐,长期负重运行,静脉壁先天性薄弱,肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,肛门静脉压力增高,腹内压力增加,肛门部感染等因素都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。当排便时待续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会摧患痔疮。

如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位十更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔在排便时可脱出或突现于肛管口外,排便后又可缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次地出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血,一般发展缓慢,·早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时。则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿、可出现坏死、感染。

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