痔疮结扎疗法

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2014-05-24

导读：痔疮结扎疗法? 南宁医博医院专家介绍：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

常用的结扎法：

(1)单纯结扎法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。

结扎步骤：患者取截石位或侧卧位。常规消毒，铺巾。局部浸润麻醉，麻醉生效后，消毒肛内及直肠下端。以肛门镜进行术前检查，设计周全结扎部位，组织钳将内痔从肛门内拉出，充分暴露结扎部分，用弯血管钳夹紧痔核基底部，在齿线区将皮肤粘膜交界处剪开一小口，用7号或10号线在止血钳下结扎，或用针带线从基底中心部位贯穿两次，做“8”字缝合结扎，用力拉紧结扎线，同时缓缓松开止血钳并退出。其他痔核同时结扎，术后，直肠内放洗必泰栓及油纱条，塔形纱布置肛门处，加压包扎即可。

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(2)分段结扎法：适合于环状混合痔和混合痔。

分段结扎步骤：常规消毒，铺巾，局麻；将环状痔分3～4个区域，最好选在母痔区，作放射状扇形或棱形切口，向肛门方向剪开皮下至痔下，并逐次剪到内痔的基底部，并以7号线贯穿作“8”字缝合，从距离结扎线0.5cm处，剪去已分离的多余组织，经查无活动性出血，将组织残端复位于肠内，以减轻术后肛门水肿和疼痛。其余同单纯结扎法。

注意事项：

首先，环状痔切口应选择在母痔对应部位剥离，肛管及肛门皮肤的连续损伤不能超过1/2。

其次，各个切口不能平齐，处于同一个高度，防止肛门因术后瘢痕挛缩。

最后，术中若估计肛门可能发生狭窄，可在6点处作后正中切口，并扩肛至4指即可。

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而现如今最好的结扎法是DG-HAL痔动脉结扎术

【技术特色】

DG-HAL痔动脉结扎术是一种集多普勒超声探查，痔动脉血管结扎手术为一体的高效、简便、安全、微痛、微创、住院时间短等特点的有机系统。该系统根据探头发射和接受的超声波来精确定位痔动脉，显示期深度，并通过探头前端的窗口在齿状线上进行动脉结扎治疗，具有精确定位、快速结扎、微创的特点。

【治疗优势】

1. 欧美大量的临床应用证明：风险低，微创、无痛，手术时间短，手术时间仅需10-20分钟完成。

2. 与常规的痔切除术相比，多普勒引导痔动脉术创伤面小，恢复速度快，可在短时间内恢复正常活动。

3. 在成功结扎了动脉后，痔疮的血流供应减少，痔疮开始萎缩，从而出血和疼痛症状均可得到有效控制。