内痔症状与脱出病变

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

内痔症状与脱出病变,内痔生于齿线以上和肛门3cm处，称为内痔。本病主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。

内痔

内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛，病人将坐卧不安。晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出加上痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。

内痔长时间的脱出会出现以下病理改变：

⑴坏死：痔核嵌顿于肛门外，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，故而也加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部位的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

⑵感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌yao物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外也曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

内痔的诊断，主要靠肛管直肠检查。

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