南宁医博肛肠专科医院专家介绍人之所以会得痔疮主要与下列因素有关:
人为什么会得痔疮?
(1)与人体的直立状态有关:因为肛门直肠位于躯干下部,人又常处于直立状态,肛门相对于心脏位置较低,由于重力的关系,肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难,容易郁结成痔,而动物的心脏较肛门位置低,所以至今尚未发现有生痔疮的动物(图2-1)
(2)与痔静脉无瓣膜有关:人体其他部位的静脉都有很多瓣膜,就像是血管中的阀门开关,让血液只能朝一个方向流动,不同流、能回流。但是,肛门部位的痔静脉中没有瓣膜、血液能夠同流回流的血液滞留在局部,导致局部血管增生曲张,从而形成痔。
(3)与感染因素有关:切片检查时常可在痔组织中见到炎症变化,所以有人认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔疮的原因。因血管内膜的炎症和静脉周围炎使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,最后形成痔疮。
(4)与便秘和排便时间过长有关:当干硬的粪块进入直肠壶腹下部时,对直肠壁和肛管上部施加相当大的压力。直肠黏膜和黏膜下的痔上动静脉处于干硬粪块和肛管肌层之间,受到很强的挤压,静脉压力低,且没有弹性,因此血液回流容易受阻,不能通畅地向上回流。但动脉因压力较高,又有弹性,不易受到挤压,血液仍能继续进入肛门直肠。因静脉回流受阻,进入的血液就会积聚在肛门直肠的静脉丛中,导致静脉扩张迂曲,长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块,最后增大成痔。
另一方面,当排干硬粪便时,过度牵拉肛门部位皮肤,甚至擦伤肛门上皮,导致肛门皮肤充血发炎增生,或导致肛周皮下血栓形成,形成皮赘外痔或血栓性外痔。
南宁医博医院专家对892人排便习惯与痔疮的关系进行了探讨,发现660例排便时间在9分钟以下者中,有人382(57.9%)患有痔疮,排便时间在10分钟以上者有232人,其中168人(72.4%)患有痔疮,二者差异非常显著。这说明有排便时间过长、久蹲厕所习惯的人,痔疮的发生率较高。国外有学者认为,排便时沉溺于阅读报纸或小说,对痔静脉造成的损伤比排便正常的人高10倍。
(5)与饮食有关:饮食中的纤维素过少会导致便秘,饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和郁血,久而久之形成痔疮。
(6)与肺气肿、气管炎等腹压高的疾病有关:腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的郁血曲张。另外,肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,因为门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力上升,这也是内痔发生和加重的原因。
此外,与痔疮的发生有关的因素还有很多,如职业、遗传、生育、年龄等。
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