内痔出血是间歇性、无痛性的，出血量可多可少，无论是干便还是软便，都可出血，或者在直肠黏膜水肿、血液淤阻加重时才会出血，其出血有的是便后滴血，有的是纸上沾血，有的是喷射状出血，但往往是可以自行停止的。
内痔如在初期失治，任症状继续恶化，到了第三度，痔疮就会从肛门突出来，在初期时尚能简单治愈，所以应及早治疗，如再恶化下去情形就严重了。一旦发展到严重阶段，痔核脱出，就无法自动缩回。也就是必须依赖手将它推进去。但是，起初还可以压进去，等到病情又再恶化时，不但不好压进去，而且每当咳嗽或蹲下去也会自动脱出，及时雨甚至连走路也会突然脱出。
如果再恶化，虽用手压回也会再脱出。最后，只好经常处于脱出的状态。这就是所谓的第四度内痔—又称为脱肛。有时是脱出一个痔，也可能脱出三四个。肛门黏膜也因为痔的脱出，而被翻出来。如果从正面看肛门，会发现痔从中央出来，开成菊花状。
痔疾发展到这种程度，连便或黏液也会自动流出，无法控制，因而污染了肛门。由于肛门黏膜被翻出，所以肛门括约肌就无法有效收缩。
在这情形下要是不勤换内裤，经常浸浴，坐浴洗净肛门，就会引起肛门发痒现象，这即是肛门搔痒症。为了避免发生搔痒症状，就要经常保持肛门清洁，如果忽略了这项工作，就会发生静脉炎。由于直肠黏膜时常露出体外，就会造成细菌感染。结果可能会导致猛烈疼痛的“嵌顿痔”。
不过，从内痔恶化到脱肛的期间至少需要数十年的岁月。所以，要在尚未恶化到这阶段之前注意护理，如此还有治愈的可能。假使让病状恶化到脱肛的阶段，进肠黏膜的表面就会失去功能。有失甚至内部包着一块拳头大的痔，而让它脱出肛门之外，于是造成行动上的不方便。如果仍勉强行动，反而会带来更恶化的结果。
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