混合痔的病因

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

混合痔是常见的肛门疾病，但是大多数患者都不清楚自己为什么会得混合痔，在此，南宁医博肛肠医院专家谈谈引起混合痔疮的原因有哪些?及混合痔有什么危害?希望对大家有所帮助。

混合痔顾名思义是内外痔的混合体，混合痔在发生的部位、形态和症状等方面，都具有内外痔的两种特征。可能有的混合痔以内痔为主要表现，有的以外痔为主要表现，也有的可内外痔发病的程度相近，但内外痔组织相互沟通、吻合联合形成整体。

引起混合痔的原因

主要是由于遗传及家属好发性，不卫生的生活习惯和饮食习惯，久用直立、坐、蹲等单一不利体位，各种慢性病，特别是肠道慢性病，以及妊娠分娩和风、寒、燥、湿热及其他外感因素等五大引发肛直肠疾病的原因导致直肠和肛门内外痔静脉丛曲张，内外痔发生在齿线上下的同一痔区，逐渐相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使外痔部分与内痔部分联合成一个整体，形成了混合痔。

混合痔的主要症状

混合痔具有内外痔的双重症状，而且往往痔体较大明显的异物感。【混合痔疮症状图片】

1、内痔部分症状：混合体的内痔部分，具有内痔的全部症状，如出血、脱出、分泌物增多，内痔部分较大或较多，可使排便不畅或有排便不净屈。

2、外痔部分症状：有较明显的异物突出肛门，有时可有肿胀及疼痛。

一期混合痔：以便后带血为主要症状，肛外有时看不到痔的隆起，或少有轻微隆起。镜检可见齿线上有小的痔静脉团如内痔分期中的一期内痔，但临近齿线下方，可在肛镜下见有小的静脉团状隆起，这种情况的外痔部分，在肛外并无异常发现，排便时肛外无异物感，相当于I。静脉曲张性外痔。

二期混合痔：内外痔均较一期为大。便时内痔部分可脱出肛外，外痔部分同时隆起高突，便后内痔部分可自行还纳，外痔部分可迅速缩小消失，但较一期明显突出，便后出血较多，呈带血，滴血，或喷射状出血。揩便时有明显的异物感。相当于III期内痔和II静脉曲张性外痔。

三期混合痔：内外痔更大.内痔部分便后脱出，但不会自行还纳，外痔部分胀大突起显著，便后不能自行缩小消失，均需用外力如手托、休息、热敷后方可缓慢还纳缩小消失，但外痔部分仍显而易见，甚至用力、咳嗽、走路又重新脱出隆起，并有排便不净，下坠感觉。多次揩便也不易揩净，有时患者常误认为“脱肛”未能还纳。便后出血较少或不出血。有肿胀和疼痛感。另有嵌顿性混合痔：是最严重的一种类型。常发生于二、三期混合痔脱出肛外，由于局部肿胀脱出、循环障碍、气血郁滞，或合并感染致肛门括约肌痉挛收缩，致不能还纳，水肿疼痛、痔体糜烂、坏死.出血、渗液等，常比嵌顿性内痔严重。

混合痔的检查与诊断

混合痔的检查主要用视诊、指诊、肛门镜来完成。

1、视诊：观察外痔的形态、部位，如有异物脱垂，需观察朋垂物的表面，脱垂痔块上部覆盖的是粘膜，下部是肛管皮肤，联台处有齿状线，质地比较柔软，一般为混合痔。观察脱垂的内痔部分，脱出的程度，表面有无分泌物及出血点或糜烂。同时观察肛门周围有无湿疹及其他病变。

2、指诊：主要检查外痔部分及脱垂物的质地，一般痔核是比较柔软的团块，但当伴有感染肿胀，可以较硬。检查肛管直肠时注意混合痔的位置.内痔的大小及痔动脉的搏动位置。

3、肛门镜：通过肛门镜观察检查是诊断混合痔的主要方法，可观察内痔部分有无出血，位置形态及与外痔部分的关系。好发部位一般与内痔相同，为膝胸位的2、5、9点，如为多发混合痔需观察它们之间的位置和间隔，同时观察肛管直肠有无其他病变。【关于检查的费用点击问医生】

混合痔疮的治疗方法是什么？

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