目前，外科手术疗法，切除痔核，仍是目前最常用的治疗方法，其特点是随着手术方法的改进，手术中及手术后痛苦较轻，创面愈合快，疗效肯定，但要求手术条件较高。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如，有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔，应择期手术；有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗；门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。
总之，适时适当地选择手术治疗，是治疗混合痔的可靠方法。
美国强生微创痔疮手术（PPH）
美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状 脱垂痔的新技术。强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作，于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。
痛苦少，出血少，恢复快，一般无需住院，加快了康复周期，不影响日常生活。尤其是重度痔疮治疗的跨时代革命。
至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术，在中国，自2000年开展来，近15000名患者成功接受了该项手术。
