“混合”的是特征
划分内痔、外痔、混合痔的界限，是齿线。
齿线以上为内痔，齿线以下为外痔，但有的痔疮是一部分在齿线上、另一部分在齿线下，这就是混合痔。
一般来说，混合痔包含内痔、外痔的特征，但是混合痔=内痔+外痔这种说法是不科学的。
混合痔，与内痔、外痔不是叠加关系，只是重合关系，他们在地位上是平等的。
总的来说，混合痔的症状与内痔更为接近。
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混合痔症状似曾相识
齿线，是划分痔疮的界限，也是划分疼痛的界限。
齿线以上为植物神经，疼痛不明显;齿线以下为痛性神经，对痛感非常明显。
所以虽然混合痔与内痔症状极其相似，但是混合痔初期，因部分组织位于齿线以下，受到粪便挤压，痛感较明显。
混合痔表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖，所以早期混合痔，看不见肿物。
1、早期混合痔便血：
肛门有异物感，排便时能感受到。初期混合痔，排便用力挤破静脉血管或者擦破粘膜，就会引起便血。鲜血、便时或便后、不与粪便混合。
2、痔核增大会脱垂：
痔核增大，排便时，受到粪便挤压，与肌层分离，容易脱出肛外。起初便后可自动回纳，之后脱出频繁，甚至走路、咳嗽也会引起脱垂，需用手回纳。
小贴士：有朋友好奇，为什么混合痔内痔部分容易脱垂，而外痔部分不易脱垂?
答：齿线以上的粘膜，活动性较强，所以痔核容易与肌层分离。而齿线以下的粘膜，较为牢固，不易分离。
3、反复脱出多肿痛：
因痔核反复脱出肛外，很容易造成痔核感染，从而水肿、疼痛。到了后期，坐立不安，不碰都痛。
4、分泌物流出皮肤痒：
痔核反复脱出，使肛门括约肌松弛，直肠粘膜液流出肛门，刺激肛周皮肤，引起肛周皮肤瘙痒。
以上这些症状，是不是觉得似曾相识?混合痔症状与内痔症状极其相似，但是比内痔严重。
特别反应在脱垂上，混合痔的脱垂频率明显高于内痔，感染的几率也极大。
混合痔是痔疮中最严重的，大家需要引起重视。
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混合痔治疗可能要分期
以前介绍过，复杂性肛瘘要分期治疗。其实除了肛瘘，有种痔疮也需要分期治疗。
在大家印象里，痔疮是个肉团，切掉就好了。可是，你见过环状的痔疮吗?绕着直肠肛管一圈的痔疮，我们称为环状混合痔。
然而，环状混合痔虽然严重，也不是一日形成的。多由早期混合痔不治，恶化而来。
这种环状混合痔发生脱垂时，非常容易与直肠脱垂混淆。
直肠脱垂表现为直肠脱垂、与直肠粘膜脱垂，注意与环状混合物区分。
1、从脱出物区分：环状混合痔相对于直肠脱垂，脱出物较短。
2、从便血情况区分：环状混合痔便血较为频繁，且血量较多，而直肠脱垂便血量少，且不常便血。
3、从分泌物区分：直肠脱垂括约肌极其松弛，分泌物很多，环状混合痔相对少。
虽然直肠脱垂不常见，但是混合痔反复脱出亦有可能引起直肠脱垂。
所以说，肛肠疾病总是想通的，大家要有病治病，切忌拖延。
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脱垂粘膜修复有必要
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