患者高某,男,38岁,因内痔行痔块切除结扎术,术后经常粪便干结,大便困难,2个月后仍大便出血,肛门疼痛。检查肛门手术处切口未愈合,伤口边缘结缔组织增生,形成肛裂。给予口服果导片和复方芦荟胶囊,调节饮食,保持大便通畅,并每天肛门坐浴1次,患者创口逐渐愈合。经分析,本例形成肛裂的原因为术后粪便干结,大便时干结的粪块反复损伤肛管皮肤所致。提示,术后保持大便通畅,对于切口愈合至关重要。
肛肠专家指出,术后的保健极其重要,因为它直接关系着手术后的恢复:
1、治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。
2、洗澡时伤口处一个月内不能用香皂,洗澡后要用pp粉坐洗肛门15-20分钟,待干后塞入化痔栓、肛周擦化痔膏,便后和睡前各一次。
3、患者接受治疗起保持每天大便一次,大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭,多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等,不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。
4、伤口痛时服去痛片1片,如15分钟疼痛不减轻可再服1片。
5、按时服用消炎yao和止血yao,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3-5天,特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎,保持yao物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视,切记住与医生配合治疗。
6如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。
7、大便时患者不要蹲时间过长,待大便急了,再大便,千万不能过分用力大便,以免出血。
8、术后每天大便都有少量出血,一般7天左右,3-5天属痔核脱落的时候,大便都有少出血,大便会滴10-20滴血,那是正常现象,如果不大便有出血或大便时出很多血,那是属于出血现象,应马上和医生联系,或者到附近的大医院止血。
9、治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息1小时左右即可消失。
10、在治疗后的当天,小便及肛周带微蓝色,这是长效麻醉yao的本身颜色,不必紧张,属正常反应。
11、治疗后应配合医生定时检查、复诊、换yao、按时观察。
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