术后应该换yao,术后换yao对于痔疮的痊愈起着十分重要的作用。若术后换yao不当,可导致疗程延长,恢复慢,甚至术后复发。一般认为术后换yao应注意以下几个方面:
(1) 术后患者应在24 小时以后方可排便,但术中应采用加压填塞包扎,以防术后出血,所以一般可在术后12小时以后除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。
(2) 术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。第一次换yao动作应轻柔,换yao可采用凡士林油纱条、中yao生肌玉红膏沙条或红粉纱条,塞入肛门内,以获消炎止痛,有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管皮肤处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入,并且在将这些yao纳入肛门前,应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂,这样可以减轻病人换yao时的肛门疼痛症状。另外,中弯钳进入肛门时,钳尖应指向肛门后侧,这样就顺应了肛管直肠的解剖结构,可以减轻病人疼痛感。
(3) 痔疮术后最好每日换yao1次,换yao次数过多,如每日2~3次,每次换yao时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换yao次数过少或术后不换yao,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,但又形成皮下瘘,需再次行手术治疗。
(4) 换yao时,应注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处,使创面引流通畅。
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