肛瘘的形成的原因是什么？一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果,形成肛瘘大致要经过四个阶段:
第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎.开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延.
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第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎.如果炎症不能得到控制,就可能 侵入到抗病能力低的组织间隙之中.
第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容 易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿.若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后 遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流 ,使脓液排泄,控制炎症发展.
第四个阶段:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换yao处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形 成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈 ,而成为瘘管.
肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘道逐渐形成,局部症状逐渐减轻.但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部 有明显的炎症反应,并伴有全身症状.
1.流脓 是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、 有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成.有时瘘口暂时封闭, 不排脓液,可出现局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓.有的外口可排气体和粪便.内瘘常有脓血由肛门排出,由于脓性 分泌物不断反复流出,患者常感到肛门处湿润、内裤不净,给生活带来很大麻烦.与其他器官相通的瘘管有特殊症状.
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2.疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重.当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时, 可引起疼痛.内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛.
3.瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成 湿疹.
4.排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便 时感到困难,有便意不尽的感觉.
5.全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症 状.
临床所见肛瘘的特点有:
1、脓液淋漓不断：反复感染,炎症经常刺激,脓水不断从外口流出、污染内裤.
2、不能自然愈合：由于肛门括约肌的收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液排出而难愈合;瘘管弯曲、引流不畅;脓腔缩小、 腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合.
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3、反复发作、病程缠绵、病情复杂:由于瘘管大多呈弯曲形,使引流不畅,外口容易闭塞,出现假性愈合;当脓腔压力大 时,脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿,破溃后成新的外口,所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或 演变成高位复杂肛瘘.
如有上述肛瘘症状的情况就要及时去院进行检查,然后根据检查报告针对性的进行治疗,千万不要相信民间的偏方,这只会使你肛瘘的病情越来越严重导致不可挽回的地步.
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