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医博医生治疗肛瘘的原则

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2012-07-13

治疗肛瘘的方法,纵然很多,看肛瘘疾病的医院也是林林种种,如何选择一家好的医院治疗肛瘘呢?

小编认为,选择一家好的治疗肛瘘的医院关键在于选择一位专业、尽职、敬业的医生。本文将介绍南宁医博肛肠医院医生在治疗肛瘘时遵守的原则。

(一)肛瘘治疗的一般原则

肛瘘的手术治疗有三条基本原则,即:正确处理内口,正确处理瘘管,正确处理脓腔。只要切实遵循这三条原则,肛瘘就一定能够治愈。

首先是内口处理:所谓“正确处理内口”,就是准确的找到内口,然后将其切除或者结扎之。

正确处理内口之后,就已经把瘘道变成 了“窦道”,此时, 纵然仍有瘘管残留,至少可让病损减轻,症状大大改善。

所谓“正确处理瘘管”,就是将瘘管剔除,或者是将主管剖开后,全部或者部分旷置,操作的要领是必须使旷置的主管和支管都得到充分引流。要达到目的,在解剖瘘管时,手术时机选择在病灶静止期最恰当。此时,术前准备充分,术中出血减少,解剖清晰,操作精准。

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(二)探查是肛瘘手术的关键

肛瘘的治疗,手术是关键。

或许有人会这样质疑:难道术前诊断不重要?手术指征的掌握不重要?手术时机的选择不重要?术前准备不重要?术后的处理不重要?……

当然,这些都很重要,在手术治疗这个系统工程中,任何一个环节,哪怕是细小的环节出了差错都会酿成失败,它们的重要性毋庸置疑。但是就手术治疗来说事,手术肯定是最重要的,犹如把卫星送上天,关键是火箭而绝非发射架,此间的道理完全相同。

至于手术,有人提出引流是关键,也有人强调“保留”是第一原则。个人认为,两种说法都对,都有理有据,但是都没有说在点子上,手术中的精确探查才是关键中的关键。因为,唯有在精确探查的基础之上,才能真正作到充分而有效的引流;也唯有精确探查,才能将组织作合理保留,从而使肛门肛管的功能得到最大保全。

评价肛瘘手术的优劣,唯一标准是疗效而非其他。我们赞成 “疗效才是硬道理!”的口号,而精确探查就是疗效的可靠保证。

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无论术前作过怎样的高科技检查,也无法取代医生的手术探查,其中的道理恰如在动用了高科技侦察手段的现代战争中,短兵相接解决战斗仍然要靠临战士兵的技术、决心和握在手中的武器。

精准的探查需要良好的麻醉作保证,局麻明显不足,尤其是面对病情复杂的病例;此外,需要选择正确的手术时机,这一点在第一段已经述及。

专家提醒:有脓肿的要找到脓腔;无支管的要理清瘘管走向;有支管的要搞清与主管的关系;没有找到内口的,不可随意人造内口。要坚决杜绝想当然耳地盲目操作;任何操作都必须在直视下或者手指的触觉下判断无误后才可以进行。

(三)肛肠科医生的善后之道

临床上,许多所谓复杂性肛瘘,一开始并不复杂,是反复发作或者治疗不当使其变得复杂了。前者的原因在于患者,而后者的原因则在医生。

任何失败的病例,原因可能在医患的一方或者双方。一个负责任的医生首先会检讨自己的不当或者过失,要认真找出失败的原因,总结经验教训,作到在今后不重犯相同的错误。因此,治疗肛瘘选对医生很关键!

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