直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病.各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者.而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性.该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点.
现代医学认为:全身功能状态尤其是神经系统功能的减退对脱垂的发生有重大影响,但局部因素如解剖结构缺陷和功能不全、肠源性疾病、腹压增高等,也是造成脱垂的重要条件.一般认为其发病因素常有以下几种:小儿发育未成熟;体质虚弱;患者呼吸、消化及泌尿生殖等系统的某些疾病,如前列腺肥大和泌尿系结石致排尿困难等使腹压持续升高的疾病;神经、肌肉受损等.
直肠脱垂起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有黏膜从肛门脱出,但能自行回纳,以后渐渐不能自然回复,需受托或平卧方能复位.日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱
出.患者常有大便不尽或大便不畅情况,或出现下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀或沉重感觉.因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.
总之,直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯,对该病的预防有非常重要的意义.
采取以下得力措施可防止或减轻直肠脱垂.
(1)要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视.儿童要培养良好的大便习惯,不要长时间坐在便盆上玩耍.
(2)增加营养,调理大便,多食蔬菜,防止便秘.
(3)及时治疗百日咳、肺气肿等能增加腹压的疾病.
(4)妇女分娩后要充分休息,如有会阴撕裂要及时缝合,以便保持肛门括约肌的正常功能.如有子宫下垂和内脏下垂者亦应及时治疗.
(5)积极锻炼身体,增强体质,过于劳累后要适当卧床休息,从事重体力劳动者更要适当注意休息.
(6)经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能.
直肠脱垂发生后要注意日常保健和护理.儿童发生此病时要及时消除其诱因,如咳嗽、腹泻、营养不良等.注意让患儿多卧床休息,并增加营养,适当口服软化大便的yao物,保持大便软而排出通畅,便时不应蹲坐过久,便后用温水洗净并及时送回.必要时可在肛门部压塔形纱布,胶布固定,或用肛门带压迫固定.直肠脱垂所脱出的是直肠松弛后所滑脱的正常组织,千万不能自行用腐蚀类yao物把它烂掉,这样就会带来严重的后果.
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