大便带血是什么原因？

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-11-30

大便带血是什么原因？

人们在生活中出现大便带血，这情景对患有肛肠疾病的人来说很常见，对于一些人来说也容易使人恐惧不安。很多人出现了大便带血的毛病时，都以为是小小痔疮翻不起多大浪，抹抹yao膏就好了。但随着时间的推移，便血、腹泻逐渐加重，逐渐影响到了人们的正常工作。其实不然，大便时肛门出血的病因有很多种。

专家介绍：血液从肛门排出，大便出血，不论其血液的颜色、形状如何，统称之为血便。一般来说，大便出血提示的多是下消化道出血，特别是结肠和直肠出血。如果大便出血时还拌有呕吐,提示上消化道出血。至于大便出血的性质，那就要进一步检查大便出血的病因之后才能明确。

从下面几个方面，我们可以初步判断大便出血是什么原因。

1、大便出血的颜色：取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血的病因也相当复杂。不过一般来说，患者可结合自己患病的病程，病情和自我感觉，再根据血便的以下肉眼所见，应首先想到它的可能；

2、大便出血的颜色：上消化道如食管或胃等部位出血。大便一般是柏油样黑色，但如果肠蠕动加快时，则可排出暗红色的大便而不呈现黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样人便。当出血量多，排出较快时，则呈暗红色，甚至鲜红色稀便或紫红色血块。结肠和直肠出血时，由于血液停留在肠内时间较短，往往排出较新鲜的血液。上位结肠出血时，血与大便常棍杂;乙状结肠和直肠出血时，常有新鲜血液附着在形成的大便表面；

3、大便出血的血量：少量大便出血。多来源于直肠、乙状结肠或降结肠疾病，如痔、溃疡、息肉与ai，也见之于肠套迭等;中等便血，多见之于肠系膜及门静脉血栓形成；大量便血，应考虑来自上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等疾病。此外，也有时见之于肠结核、回肠远端憩室溃疡等；

4、大便出血时血滴的时间：血在大便后滴下，与粪便不相混杂者，多见之于内痔、肛裂，也可见之于直肠息肉与直肠ai；血与粪便相混杂，伴有粘液者，应注意结肠ai、结肠息肉病、慢性结肠炎等。粪便呈脓血样，或血便伴有粘液及脓液，要考虑痢疾、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；

5、大便出血的痛感：大便出血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者，应想到肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套迭等病的可能。

另外，还应当注意下列情况的有无，以与血便混淆：日服某些中草yao、铁剂，秘剂时，大便可出现暗褐色或黑色，食用过多的肉类、猪肝、动物血及大量叶绿素的蔬菜之后，大便可变暗褐色；日服酚酞制剂，大便有时呈鲜红色，不注意时易误认为大量便血。

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大便带血是肛肠疾病常见的一种症状，很多患者认为大便带血就是痔疮。其实不以为然，在众多肛肠疾病中，有十余种疾病都可以引发大便带血。

1、痔疮：便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合；

2、肛裂：肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼；

3、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合；

4、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等；

5、直肠ai：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

专家提醒：上面提到的这些可能，都不能也不应该成为不及早求医的“自诊依据”，恰好相反，是促使自我提示的警号、免自误的必备的保健知识。须知大便出血涉及的范围很广，疾病的表现又各式齐样，在不少情况下出现“同病异症”或“异病同症”，疾病的个体差异很大，临床上这样情况是相当常见的。