任何原因引起食管、胃、肠等消化道出血,或来自消化道外的血液,都可引起便血。由于出血部位、出血量及血液在消化道内停留时间长短,大便可呈现不同颜色。食管、胃、十二指肠出血,血液与大便混在一起,红细胞被破坏,血红蛋白分解的铁,经大肠杆菌作用而成为黑色的硫化铁,故出现如柏油样便或黑便。如果出血多,肠蠕动快,大便可呈暗红色;小肠出血在肠道内停留时间较长,也可出现柏油样大便,量多时可呈果酱样大便或赤豆汤样大便,甚至鲜红色稀便;结肠、直肠和肛门出血,都为鲜血,并附着在成形大便外面。
发现有血便时还要注意最近有否吃过甜菜、红苋菜、大量番茄,有否吃过铁剂、中草yao、西yao如利福平等,因它们也能使大便呈暗褐色、红色或黑色。如果进一步检查大便,在显微镜下看不见红细胞,如做大便隐血试验是阴性即没有血红蛋白出现。但如近几天吃过肉类、动物血、猪肝等,大便隐血试验可阳性。这不是便血,应注意鉴别。
便血常见原因有食管疾病如食管裂孔疝、食管异物;胃十二指疾病如急性胃炎、十二指肠溃疡;小肠疾病如肠套叠、美克耳憩室、胃肠息肉、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、局限性肠炎、肠结核、牛乳蛋白不耐受症;结肠直肠疾病如菌痢、阿米巴痢疾、局限性肠炎、息肉、溃疡性结肠炎;肛门疾病如肛门裂、脱肛、肛门异物嵌入、痔疮等;肠寄生虫病如钩虫病、血吸虫病。有些是由于全身性疾病引起的,如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、汞中毒等都可引起出血,但孩子除了便血外,全身还有症状。
因此发现孩子大便带血,不论是黑便,暗红色,鲜红色,都要及时到医院去检查,以免耽误病情。如果您还有什么不明白或想了解更多,可以直接咨询医生。
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