便血并不全伴随着疼痛与异物感，有时便血也是无痛的。这种情况也需引起注意，不能因为不痛苦就不及时就医。
一、无疼性便血常见于：
1、内痔—特点是便血时，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。
2、直肠ai—特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。因此，便血的患者首先应排除直肠ai。
3、肛裂—一般是便后擦纸的时候带血，伴有疼痛。有时也滴血。
4、直肠息肉—常见于未成年人，血色鲜红，附于大便表面。
二、疼痛性便血常见于：
1、肛裂 特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。治疗：热水坐浴，将臀部坐到水中约15—20分钟；将消炎拴一枚纳肛，外涂消痔膏;多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。
2、外痔发炎 自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同前，一般需手术治疗。
3、肛管ai 自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。最好的方法是手术治疗。
4、肛门脓肿或肛门异物 肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。必须手术治疗。
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