内痔便血的检查及治疗

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2011-08-22

很多人都知道，内痔便血治疗比较困难，其一是因为内痔便血在生活中的发生的概率比较高，其二是因为内痔便血治疗的技术要求比较高，因此在生活中是很有必要对于内痔便血进行防御的，首先来说，最基本的就是要多注意日常的生理卫生和生活习惯，这点是必须要知道的。

内痔便血治疗前要先做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等。排除其他直肠疾患后、再观察齿线上部有无痔。若有，则可见内痔向肛门镜内突出、呈暗红色结节。此时应注意其数目、大小和部位。肛管直肠脱垂有时误诊为不状痔。但直肠脱垂粘膜环形、表面平滑。直肠指诊时括约肌松弛，环状痔的粘膜呈梅花瓣状。括约肌不松弛。

临床上常将下端直肠ai误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查。因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠ai在直肠指诊下可扪到高低不平硬块。表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。内痔便血治疗是非常的棘手的。

内痔便血治疗特别要注意的是内痔内环状痔可与直肠ai同时并存。绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗。直到病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断。这种误诊，误治的惨痛经验教训。在临床上并非少见，值得重视。

1、痔无症状不需治疗，只需注意饮食、保持大便通畅、保持会阴部清洁。预防并发症的发生。只有并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡。但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重。不能掉以轻心。

2、内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化。将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层。以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

3、当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔便血治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。内痔便血治疗方法很多，可以根据病情来选择。

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