肛裂是什么原因?肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂是初起时,仅在肛管皮肤上有一小溃疡,溃疡基底深达皮下组织,严重的可深达括约肌。如将肛管皮肤轻轻地向两侧分开,在齿线以下至肛门皮缘之间。可见一椭圆形或梭形溃疡。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。那么,肛裂是什么原因呢?
肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。急性肛裂,色红,底浅,边缘柔软;慢性肛裂,由于长期慢性炎症刺激,边缘多不整齐,质硬,常有结缔组织增生,底深,色灰白,遇到轻微刺激,即可引起剧烈疼痛。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。《医宗金鉴》说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”阴虚津乏或热结肠燥而致大便秘结,排便努责,可使肛门皮肤裂伤,然后染毒而逐渐形成慢性溃疡。
西医学认为,肛裂的形成与解剖因素、局部损伤、慢性感染、内括约肌痉挛等因素有关。
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肛裂主要与下列因素有关:
(1)解剖学因素:肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。
(2)外伤因素:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。
(3)感染因素:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
(4)内括约肌痉挛因素:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。
(5)肛门狭小因素:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。
(6)缺乏血:肛管后正中线缺血是肛裂的一个因素。
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