肛裂发展成肛门溃疡，往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄，通过手术可望恢复正常排便功能。
如果本来就存在脱肛或痔核脱出而使肛门狭窄，那么即使是正常粪便也容易造成肛门裂开。患湿疹时皮肤变薄缺乏弹性也容易裂伤，而指甲将肛门抓伤也是一种原因。这种情况下首先应治疗原发病，痔核脱出或脱肛合并肛裂时，不管哪一种病情都很重，因此必须手术。
疼痛是肛裂的典型症状，双重剧痛是肛门溃疡特有的疼痛方式。最初的疼痛是粪便扩张肛门所致，第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛，痉挛通过神经传导腰、髋、下肢，因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大，产生肛门溃疡的另一特征：息肉和疣。
从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛门息肉即肛门乳头，有时可脱出到肛门外。同时，向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的息肉，如同在肛门周围放哨，因此被称为前哨痔。炎症严重时可化脓，向皮肤破溃流脓，并形成脓性窦道。这是由肛门溃疡产生的肛瘘，但它只具备瘘孔的形态与真正的肛瘘并不相同，二者的相同之处在于都只能通过手术治疗，家庭治疗有些困难。
仅治疗便秘，肛裂复发的危险性很大。肛裂反复发作可进一步发展为肛门溃疡，这样的患者也为数不少，肛门溃疡仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的，必须手术治疗。肛门溃疡可以愈合且疼痛消失，但可导致肛门狭窄。溃疡不断发展，伤口纤维化、收缩使肛门直径变小。有的患者肛门小到勉强通过一个食指的程度。这种情况即使大便不硬也可造成肛门裂开而使溃疡进一步恶化，形成恶性循环。要切断恶性循环必须做手术，痔核脱肛及溃疡恶化并发肛瘘日寸手术为首选，根据情况有的病例通过手指扩张亦可治愈。肛门狭窄（是肛裂的主要并发症之一）：即肛门变窄，见于肛门溃疡恶化及手术失败造成的后遗症。
因此，专家提醒，得了肛裂一定要及时治疗，不要病情恶化不得已才求助于医院，那样只会给你的身体带来更大的危害！
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