患有肛裂，但如果置之不理，发展成为肛门溃疡，疼痛就会加重。肛裂初期“只不过是裂伤，还没达到肛裂的程度。”一旦迁延不愈，就会发展成肛门溃疡，此时疼痛就会明显加重，肛裂加重，裂口加深则形成肛门溃疡。
肛裂的疼痛只发生在排便时，排便后疼痛基本消失，但反复发作时，排便后也会有火烧火燎样的疼痛，一般持续20～30分钟，严重时可达半天以上。受凉或出汗会使疼痛加剧，有的人会疼得呜呜大哭，这时出血反而较少。双重剧痛是肛门溃疡特有的疼痛方式。为什么会疼痛两次呢？最初的疼痛是粪便扩张肛门所致，第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛，痉挛通过神经传导腰、髋、下肢，因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大，由此产生肛门溃疡的另一特征：息肉和疣。
从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛门息肉即肛门乳头，约铅笔芯到拇指头大小，有时可脱出到肛门外。同时，向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的息肉，如同在肛门周围放哨，因此被称为前哨痔。炎症严重时可化脓，向皮肤破溃流脓，并形成脓性窦道。这是由肛门溃疡产生的肛瘘，但它只具备瘘孔的形态与真正的肛瘘并不相同，二者的相同之处在于都只能通过手术治疗，家庭治疗有些困难。
肛裂发展成肛门溃疡，往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄，通过手术可望恢复正常排便功能。
肛裂恶化发展到肛门溃疡，其原因在于不及时治疗，不把切口痔放在心上，如此经过几年或几十年往往使病情加重。究其原因肛门溃疡患者往往存在这样的问题：①反复便秘，大便干硬；②痔核脱出、脱肛；③肛门湿疹。
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