肛门痛的原因不止肛裂一种。肛门痛具体表现分为与排便有关和与排便无关两类情况，引发这两种疼痛的原因也不一样。
肛门疼痛与排便无关：肛门周围不明原因出现红肿，并伴有发热等全身症状，肛门周围及肛管内胀疼、跳疼，并不断加重，有时肛门周围还可触到肿块者，有的还有下坠感，多半是肛门周围感染引起的症状。如果长期持续、不断加重，并伴有下坠感和大便次数增多，偶而还可摸到肛门内不规则的硬块，应怀疑肛管ai的发生。
肛门疼痛与排便有关：一般表现为患者排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈疼痛，可能持续十分钟到数小时。这种情况多数是由肛裂引起的。如果患者有内痔脱垂的历史，疼痛多由排便后内痔不能回缩，引起局部水肿及持续性疼痛，这种情况多数是绞窄性内痔。还有一种情况是排便时肛门某一侧针刺样疼痛，排便后数分钟疼痛自然消失，多属肛隐窝炎。排便时突然发生疼痛，肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块，水肿严重者肿块发亮，并伴有持续性疼痛，应考虑是血栓性外痔。
除了以上两类常规性的肛门疼痛，还有一种由异物引起的比较少见的肛门疼痛。例如误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子等尖锐物体，排便时嵌顿于肛管，就会出现肛门部突然疼痛，大便时疼痛加重。也有个别情况是由肛门推入的异物。这种疼痛需要尽早找专业医院解决，以免留下伤口导致肛门发炎，溃烂。
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