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小儿便血小心肛裂作怪

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

肛裂是便血最常见的原因,肛裂通常由便秘引起的肛门小裂口,大便通过肛门时撑展裂口,使之裂开程度加剧,并导致少量出血。血渍可能附在大便表面,也可见于尿布或内裤上。这种出血常常会引起父母极度紧张,但它并不严重,通常很快就能缓解。

另一种出血量稍多的情况是由肠息肉(这是一种肠道内壁长出来的小突起)或是一种称为麦克尔憩室的情况引起的。五十个孩子中大概有一个会得此病,通常没有任何症状。婴儿在出生前,脐带和肠管通过肚脐相连,孩子出生后,这个管道的肠端可能存留下来,成为附着在小肠上的一个盲袋,这就是憩室。它通常没有危害,偶尔可引起出血或肠套叠及肠扭转等情况。

肠套叠一般发生在三个月到九个月的婴儿。九个月以上的婴儿也可能发生。出现这种情况时,部分肠管自己套叠起来,可以想象一下可伸缩望远镜是怎样收缩起来的,一部分肠管的套叠与此相似。肠管通过增加肌肉痉挛,来对套入部分引起的肿胀作出反应,当然,这只会使问题越来越严重。所以,肠套叠症状是一种剧烈的腹痛,伴有严重的血便。出于某些奇怪的原因,医生们常常用食物来形容某种病理状况。肠套叠产生的大便被描述为红果酱样。虽然这有点恶心,但很准确!肠套叠可继发胃肠炎或上呼吸道感染,后者会造成腹腔内淋巴结肿大。

小儿便血检查

便血在小儿时期并不少见,长期慢性便血(隐性或显性),必然引起小儿发育缓慢或停滞,严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育,需引起家长的警惕和高度重视。

小儿便血的外观可为血与便相混或不相混,可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常,而做大便化验时查出大便带血,医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。

小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段,其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形,不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。学龄前期和学龄期常由于便血的原发疾病诊断和治疗不及时而出现一些严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔等,从而影响到小儿的身心健康和学习。查找便血的原因和部位的关键是做纤维结肠镜检查(简称肠镜检查)。该检查方法的优点是直视下能明确病因,查出出血部位,并可同时达到止血和根治的目的。

小儿一旦出现便血,一定要尽早到医院检查,找出出血部位和原因,以便及早进行有效治疗。

小儿便血的治疗

治疗将根据具体的病因实施,但如果便血是由肛裂引起的,最重要的解决方法就是使孩子保持大便不干结。如果饮食量不足,医生可能会开一些温和泻yao,还会开一些麻醉乳剂以缓解肛裂产生的疼痛。止痛很重要,否则可能会导致便秘。

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