我们常常能听到这样语重心长的劝诫:“千万别硬来!”可见在很多时候,“硬来”不是上策,不是解决问题的好办法。我们可以不夸张地说,“不能硬来”是被国人奉为圭臬的一种为人处世的准则。甚至在我们最常见“日常活动”——排便——上也不例外。
比如,有人长期粪便干硬。这时候该怎么办呢?措施有二:一是想法子,譬如养成良好的生活习惯、包括去看医生等,让粪便变软,从而实现排便正常;二是“硬来”,让干硬的粪便硬性通过肛管。事实证明,“硬来”不过是呈一时之气、图一时之快的一种“莽撞”的行为,因为干硬粪便硬性通过肛管时,擦伤肛管皮肤,撕裂肛管造成的。肛门上皮与直肠粘膜不同,伸缩性小,大便干燥。排便时容易受刺激、被擦伤。受伤部位95%是在背侧(肛门时钟的六点位上)。肛门受伤后导致出血,出血量较小,但感觉非常疼痛,不仅在排便时感到疼痛,排便后一段时间内也会感到剧痛无比,因此也有些人从此害怕上厕所,进而因控制排便而导致便秘,因长期粪便干结而引发肛裂。
而如果已经患上了肛裂,强行排便时容易使伤口扩大、不容易愈合,再加上持续便秘,大便干燥,致使最初很浅的伤口渐渐加深,伤口周围呈堤防状以致“溃疡化”,导致“肛门溃疡”。出现肛门溃疡后,肛门变得越狭窄,导致“肛门狭窄”,肛门变得只有铅笔粗细般狭窄,造成排便困难。这时,只有通过手术来扩大肛门,伤口也就不容易愈合了。
另外,肛门溃疡致使排便困难,粪便中的细菌侵入伤口,引起感染,发生炎症,溃疡的直肠部分生有息肉(肛门息肉)。溃疡的肛门部分生成“皮肤痔”或被称之为“前哨痔”的像小疙瘩似的突起物,像这种生成息肉和“前哨痔”的肛裂也需要通过手术来治疗。但肛裂产生的息肉与所谓的大肠息肉性质不同,不会发生恶变变。
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