如果大便时，粪便刚经过肛门口的时候，感到象烧灼或刀割样的剧烈疼痛，同时伴有大便上带有鲜红的血液或滴血，大便后疼痛稍有减轻，接着产生持续地难以忍受的剧痛，长达数小时，甚至1天，那么，你患的可能就是肛裂。
疼痛是肛裂主要的症状，特点是一开始排便就剧痛，排便后可有一个短时间的间歇期，接着又出现更加剧烈的持续疼痛，长达数小时或1日，形成所谓周期性疼痛。肛裂疼痛为什么特别剧烈，这是因为肛门管上的神经分布非常丰富，感觉特别敏锐，当有了裂口之后，肛门管的内压就会上升，内、外括约肌的收缩比正常人紧张得多。使肛门管的内径变小。所以即便是稀软的大便，也会使裂口受到强烈刺激，产生剧痛。而患肛裂的病人，因恐惧大便，都有意推迟大便时间，减少排便次数，结果使粪便在直肠内停留的时间增加，水分被完全吸收，大便就变得越发干硬。一旦排便就会更加使裂口加深，疼痛加重。这样便形成了“肛裂起引痛疼→怕痛不大便→使大便更干硬→肛裂愈加深→疼痛愈加重”的恶性循环。排便后，肛门括约肌收缩，产生长时间痉挛，直到数小时或十余小时、括约肌疲劳后，疼痛才会缓解。有的病人排尿、咳嗽、打喷涕时也会引起疼痛。疼痛剧烈时会使人周身出汗，坐卧不安，极难忍受。
肛裂的其它症状还有排便时出血。一般血量不多，为鲜血，可染红粪便、手纸。肛裂有时能刺激肛门部神经末梢，使肛门发痒。患者因恐惧大便，会造成便秘。
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