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肛瘘术后注意事项及预防保健

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

肛瘘手术后处理十分重要,甚至可以说手术后处理的好坏对手术效果的优劣有直接影响。一般而言,在手术后24小时,便将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,若患者排便,便后要坐浴患处,并换yao。每日一次,直至伤口完全愈合。换yao时,伤口应保持引流通畅,yao布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。

肛瘘手术后早期每日必须换yao,可以说肛瘘手术后换yao的重要性不亚于甚至在某种程度上还要高于肛瘘手术的重要性。因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,通过手术后换yao,可以达到以下作用:

1) 去除手术创面的分泌物和粪便,保持创面清洁,防止污染进而引起感染;

2) 换yao时置入伤口的yao物纱条不仅可以通畅引流,还可起到保护创面的作用;

3) 换yao时可以使用一些促进创面生长yao物如贝复济等;

4) 有利于发现并处理不健康的肉芽组织,促进伤口愈合;

5) 通过纱条的填充,可确保伤口愈合从基底开始,避免桥形愈合。

肛瘘术后饮食

肛瘘病人在手术初期,宜食少渣柔软易消化的食物,一方面术后消耗较大,卧床时间长,消化功能减退,应尽可能 减轻消化道的负担;另一方面避免粗糙干硬的粪便对术后伤口的刺激,减轻疼痛。术后1周可增加饮量和品种,并增加下床活 动。伤口恢复后期,可多食一些高蛋白、富有营养的食物,如瘦肉汤、排骨汤、黑鱼汤、火腿汤、鸽子汤、鲜鸡汤、甲鱼汤 等,以增加营养,补充足量的蛋白质,有利于促进创面的愈合。此时如吃一些紫菜、海带等,可塔加和补充微量元素,对患 者也很有益。

预防保健

1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。

6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。  

7、积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

8、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

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