肛瘘多发性可形成直肠阴道瘘,直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向.患者需尽早手术。
肛瘘的治疗以手术治疗为主,但许多患者对手术有所顾虑,尤其惧怕手术后的肛门失禁,故对手术治疗采取回避的态度。首先我们要知道,肛瘘是肛管、直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常管道,因管道往往穿过肛门外约肌,根据管道穿过外括约肌的关系分为两类:位于外括约肌深部以下的为低位肛瘘;位于外括约部以上的为高位肛瘘。
排便的控制需要一个完整的反射机制,其中括约肌一肛管直肠环在控制排便方面起着重要作用。肛管直肠环由耻骨直肠肌、肌管外约肌深部、肛管内括约肌和直肠纵肌纤维组成一个肌环,此环切断即引起肛门失禁。在肛瘘手术中若损伤此环,就会导致肛门失禁,但低位肛瘘的瘘管在此环以下,手术往往不会损伤此环,也就不会使肛门失禁;即使是高位肛瘘,也可选择适当的方法门失禁的发生和减轻肛门失禁的程度。由于在肛瘘中低位肛瘘占80%以上,因此,可以说绝大多数肛瘘患者在手术后是不会发生肛门失禁的。
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