根据年龄不同,直肠脱垂的治疗方法也有所不同。
对幼儿患者,大多数直肠脱垂可以自愈,因此,这类患儿以非手术治疗为主。这是由于随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。如果期待治疗无效,可采用直肠内黏膜下注射疗法,很少需要腹内手术。
对于幼儿,在手法复位后,可使用纱布卷赌住肛门部,再将两臀部用胶布固定,暂时封闭肛门,可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。
成人不完全脱垂可用注射疗法,而完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。
成年人完全型直肠脱垂以腹内直肠固定或悬吊术较安全,并发症、发病率及死亡率都较低,效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好,但术后并发症较多。不能复回脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。
此外,无论是幼儿还是成人患者,直肠只要脱出肛门外,就应该立即复位。如果直肠脱出时间长,脱垂组织充血、水肿严重,应前往医院,尽可能请医生手法复位,回复后应做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方。
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