大便出血的那些事你了解多少

来源：南宁医博肛肠医院　时间：2015-04-10

　　大便出血的那些事你了解多少

　　南宁医博肛肠医院：我们的物质生活水平在不断地提高，我们的精神生活也在逐渐的丰富，但是我们的身体状况却没有理想中的那么好。很多时候就会有一些莫名的疾病找上我们，特别是隐私部位的疾病，更是让人觉得尴尬。大便出血就是其中之一。

　　血液从肛门排出，大便出血，不论其血液的颜色、形状如何，统称之为血便。一般来说，大便出血提示的多是下消化道出血，特别是结肠和直肠出血。如果大便出血时还拌有呕吐,提示上消化道出血。至于大便出血的性质，那就要进一步检查大便出血的病因之后才能明确。

　　大便出血的原因

　　大便出血时血滴的时间：血在大便后滴下，与粪便不相混杂者，多见之于内痔、肛裂，也可见之于直肠息肉与直肠癌;血与粪便相混杂，伴有粘液者，应注意结肠癌、结肠息肉病、慢性结肠炎等。粪便呈脓血样，或血便伴有粘液及脓液，要考虑痢疾、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等

　　大便出血的痛感：大便出血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者，应想到肠系膜血管阻塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套迭等病的可能;

　　另外，还应当注意下列情况的有无，以与血便混淆：日服某些中草药、铁剂，秘剂时，大便可出现暗褐色或黑色，食用过多的肉类、猪肝、动物血及大量叶绿素的蔬菜之后，大便可变暗褐色;日服酚酞制剂，大便有时呈鲜红色，不注意时易误认为大量便血。

　　大便出血的颜色：取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血的病因也相当复杂。不过一般来说，患者可结合自己患病的病程，病情和自我感觉，再根据血便的以下肉眼所见，应首先想到它的可能;

　　大便出血的颜色：上消化道如食管或胃等部位出血。大便一般是柏油样黑色，但如果肠蠕动加快时，则可排出暗红色的大便而不呈现黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样人便。当出血量多，排出较快时，则呈暗红色，甚至鲜红色稀便或紫红色血块。结肠和直肠出血时，由于血液停留在肠内时间较短，往往排出较新鲜的血液。上位结肠出血时，血与大便常棍杂;乙状结肠和直肠出血时，常有新鲜血液附着在形成的大便表面;

　　大便出血的血量：少量大便出血。多来源于直肠、乙状结肠或降结肠疾病，如痔、溃疡、息肉与癌，也见之于肠套迭等;中等便血，多见之于肠系膜及门静脉血栓形成;大量便血，应考虑来自上消化道或急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒等疾病。此外，也有时见之于肠结核、回肠远端憩室溃疡等;

　　引起大便出血的肛肠疾病

　　直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合;

　　溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等;

　　直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

　　痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合;

　　肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼;