直肠脱垂有哪些临床表现？

直肠脱垂有哪些临床表现？直肠外脱垂通常症状明显．但在脱出至一定长度才会被病人发现；直肠内脱垂往往延迟发现的时间，表现也无特殊性。

(1)直肠外脱垂 不论是直肠粘膜或直肠全层脱垂，其共同特点是：

①肿物脱出：便时粘膜或肠管脱出．初起便时脱出，便后自行缩回而消失。继而肿彻脱出增大、变租，便后不能还纳，需卧床或沟手助其复位。严重时在行走、咳嗽、下蹲、订喷嚏时亦脱出、且不易复位。

⑨分泌物增加：早期直肠脱垂的粘膜有少量粘液分泌，由于反复脱出．回纳困难，脱出部在外暴露时间长．受刺激而分泌物增多。继而肛门括约肌松弛，过多的分泌物沿肛管外溢．使肛周皮肤潮湿、瘙痒、糜烂、皮肤表面剥脱。

②坠胀和疼痛：反复脱垂，使脱出物长度和宽度逐渐增大，出观坠胀感，或有里急后重感。严重者可有下腹部钝痛．痛向下肢放射，有的引起尿频。有的向髋部痛．且下移到小腿。

④排便紊乱：便秘是常见症状．这与患者惧伯解便，久忍大便有关。反复脱出受刺激而损伤．发生炎症或溃疡，引起腹泻。有的出现便秘与腹泻交替发生的排便紊乱症状。

因脱出物绞窄：全层脱出尼不能及时复位，影响血循环，出现急剧肿胀，大量渗液，脱出部粘膜由淡红色—暗红色—紫色，表浅部分呈黑色糜烂坏死，伴有疼痛、发热、坐卧不宁等症状。

⑥脱垂处穿孔：可自行发生，也可在复位时发生，有报告小肠可从穿孔处脱出。

(2)直肠内脱垂 不论是直肠粘膜还是直肠全层的内脱垂，外观肛门部无异常，主要症状是排便时出现一定程度的困难，有排便未尽，大便秘结，投用泻yao不能生效。指诊可摸到直肠肠壁套叠，呈环状、柔软、讼弛的皱襞多为粘膜重叠；环形皱襞坚硬，有弹性．多为直肠全层内套叠。直肠镜下可见直肠松弛、肠腔狭窄或肠壁重叠等征象。

直肠脱垂不治疗危害主要有以下几点：

1、直肠脱垂一般在前期都会有便秘症状。

2、直肠脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

3、直肠脱垂不治疗逐渐加重，稍微用力排便挥着咳嗽都可能引起直肠粘膜脱垂，且不能自行收回肛门，需要用手将脱出物送回肛门，大家知道这样极不卫生，只会加重病情。

4、直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

5、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

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