常发现许多ai症患者容易出现腹泻,医学上把这种腹泻称为“ai相关腹泻”。ai相关腹泻通常可发生于不同类型的ai症患者,可以是ai本身所致,也可以是各种治疗所引起,它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果,重者可危及生命。引起ai症患者腹泻原因有:
1、肿瘤本身因素:肠道分泌主要是肠黏膜隐窝细胞的功能,吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用,ai症可使分泌量超过吸收能力,从而导致腹泻的发生。临床常见于内分泌肿瘤,如胃ai、另外一些肿瘤本身发展到一定程度,出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶液质,均可造成肠黏膜的损害,严重影响消化吸收功能,可出现不规则的腹泻。
2、手术因素:胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段,造成肠道的功能改变,肠黏膜损害,肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。
3、化疗因素:大多数ai症患者术后需要常规化疗。化疗yao物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化,导致分泌过度,吸收面积减少而形成腹泻。
4、放疗因素:有些患者ai切除术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗,常可直接引起肠黏膜的损害,发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。
5、肠运动功能障碍因素:由于ai肿影响,使肠运动功能损害而引起肠机械性运动障碍,胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱,以至分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和动力加速,导致大便次数增加而形成腹泻。
当ai症患者出现腹泻时,要尽可能造出腹泻的原因,尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、yao物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。
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