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小儿腹泻不宜选用哪些yao物?

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

临床上治疗腹泻的yao物很多,有专门用于止泻的功能性止泻yao,亦有根据病因选用的抗菌yao、抗病毒yao,以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多yao物在治疗腹泻中虽然疗效较好,但其中有些yao物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

1、易蒙停 (洛哌丁胺  ):适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致yao物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用yao致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。

2、复方地芬诺酯 (复方苯乙哌啶 ):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该yao每片含盐酸地芬诺酯 2.5mg、硫酸阿托品 0. 025mg,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该yao致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿 ),又因该yao小儿用yao剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎重使用 (严格控制用yao剂量 )。

3、氟哌酸 (诺氟沙星 ):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该yao及其同类 (喹诺酮类 )yao物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。

4、四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但 8岁以下小儿应用四环素及同类yao物如土霉素、多西环素 (强力霉素 )、米诺环素(美满霉素 )等可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此 8岁以下的小儿应避免应用此类yao物。

5、yao用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该yao吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。

 

 
 

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