在日本,50%早老性痴呆患者在青壮年时有慢性便秘史;在美国,每年约9万人的死亡与便秘有关,每年泻剂消费4-5亿美元。此外,便秘患者易患乳腺疾病,泌尿系感染,大肠ai及皮肤病,甚至常导致心脑血管疾病患者猝死;同样由于便秘,大便浓缩使致ai原与结肠粘膜接触时间延长,吸收过多,便秘患者发生肠ai是正常人群的4倍……可见,便秘绝不可被忽视。
多种疾病以便秘为症状
传统医学认为便秘既是一种症状,又是一种疾病名称。从症状一看,是大便秘结不通,排便时间延长但排便困难的症状;作为一种疾病,它以大便秘结,排便周期延长;或周期虽不长,但粪质干结,排出艰难;粪质不硬,虽有便意,但便而不畅为主要临床表现。
随着对便秘研究的不断深入,便秘的含义产生了变化。便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状,对不同的病人来说,便秘有不同的含义,包括:
①大便量少,硬,排出困难。
②排便困难合并一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便。
③7天内排便次数少于2~3次。
慢性功能性便秘(CFC)亦称特发性便秘,是任何年龄组均可发生的常见症状。便秘不仅给患者带来痛苦,严重影响生活质量,亦有许多潜在的危害。近年来,随着人们饮食结构的改变,生活节奏的加快,便秘的患病率有增长趋势。
多种危险因素易发便秘
性别:女性>男性。年龄:随年龄增长便秘发病率增高,从55岁开始增长更明显,80岁以上组患病率最高,达37.3%。
文化程度:文化程度低者高于其他患者。
性格:易怒、焦虑、抑郁者患病率高,睡眠较差、早醒、多梦需服安眠yao患者,多数有较大心理压力,其发病率可达34.1%,患病率高。
饮水量<500ml/d的人群便秘患病率高(21.6%)。
少吃水果、少吃纤维蔬菜人群便秘患病率高。
常运动者、重体力劳动者、未婚者便秘患病率低(未婚者患病率19.7%,已婚者78.5%)。
三种便秘分型各不同,便秘在临床主要分为三种症型:
慢传输型便秘:其主要症状是由于肠道的蠕动功能障碍,而致粪便在体内的存留时间过长,而出现腹部胀满不适,大便次数减少,便意感消失,症状逐渐加重,靠泻yao维持排便等。
出口梗阻型便秘:其主要症状是病人有大便的感觉和欲望,临厕时排除困难,有梗阻感,或用手协助排便。
混合性便秘:即以上两种症状均有者。
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