便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。造成便秘的原因相当复杂,绝非单一因素,因此,也造成临床诊断治疗上的困难。但是,一般引起慢性便秘的,有以下几类因素:
自发性:不是器官性的疾病,而是大肠迟钝、急躁性大肠功能异常,以及排便出 口阻塞所致。内分泌性:如怀孕时内分泌异常,或是有女性生殖系统疾病者。神经性:例如糖尿病引发的周边神经病变、中风、长期服用利便剂等。代谢性:如尿毒症。
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肠道性:例如肠扭结、狭窄、术后沾连、发炎、缺血、甚至严重痔疮、溃疡等。心理性:焦虑、抑郁、适应不良等情绪病患者。饮食性:如水分、纤维量摄取不足者。其他:运动少、特殊职业、或曾接受腹部或骨盆腔手术后,服用特殊yao物之患者。在医学上,“慢性便秘”并没有一个特定而确切的定义。一般而言,患上便秘甚至是慢性便秘者,以女性居多,因此以排便次数而言,男性一周少于五次,女性一周少于三次,即有便秘的倾向,不能不注意。
在诊断方面,通常可透过大肠内窥镜、直肠检查、大便蠕动检查、肛门超音波检查,甚至透过负责排便肌肉的肌电图检验,来了解排便功能是否畅通。有了以上的检查,医生方可做进一步的治疗。
但是,因为便秘成因复杂,治疗上也相当困难,同样的治疗方式,不见得在另一位患者身上奏效,这也带给医生许多的困扰。如果在每天清晨起床时,能喝一大杯的冷水,刺激肠子开始工作,再加上纤维质的大量摄取,学会释放压力,并经常有规律的运动,相信恼人的慢性便秘将远离我们!