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便秘对老年人的影响大

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22

便秘是老年人常犯的一种病,65岁以上的老人约30%左右有便秘。在近期调查的411名老年人排便习惯中,其中便秘者占35.8%。便秘不仅引起腹胀不适和营养不良,而且可引起各种并发症,如心梗、脑梗、结肠ai、肛周溃疡,甚至因滥用泻剂而形成大便失禁,严重影响老年人生活质量。

何谓便秘?大多数学者认为便秘是指在不用泻剂的情况下,每周排便少于3次,排便时费力,粪便质干硬而量少;或粪块滞留在直肠壶腹内,肛门口关闭而不得澄清粪便。老年人便秘上述两种情况都有,高年龄老人则出现粪便嵌塞的较多。

老年人便秘临床症状有腹胀,胃纳减退,一个星期只有l一2次解便,而且还很费力,肛门口还有排不干净的感觉,甚至肛门口有鲜血渗出。正常健康人肠道内粪便的运转,全程时间是3天,健康的老年人要4~9天,有疾病虚弱的老年人,长达6~14天。因为随着年龄的增加,结肠壁肌肉收缩或蠕动能力缓慢,所以老年人每星期只能排便l~2次。排便是一个动作,需要一组肌肉来协调完成,包括骨盆底部的耻骨直肠肌,肛门内、外括约肌,而虚弱的老年人,这组肌肉无力,并且使得肛管内压力降低,肛门口周围的感受器,其敏感、反应性均有下降,故即使粪便运转抵达直肠,也无力推出肛门口将粪便排除。

老年人便秘危害非常大,还会引起各种并发症,有如下几种:

①心脑血管意外事件:老年人高血压病,动脉粥样硬化严重,当因排便困难,腹直肌的收缩,使腹腔与胸腔之间压力发生了变化,累及胸腔内大血管压力变化,继而造成心梗、脑梗。

②ai:由于便秘,粪便潴留于肠道,刺激结肠粘膜而会产生结肠憩室病,由于粪便内厌氧菌代谢产生一些致ai物质,久而久之发展为结肠ai。

③肛周疾病的发生:如痔、瘘、粪性溃疡、肛管直肠脱垂。

④因直肠粪便的嵌塞,而发生乙状结肠扭转,肠梗阻。

⑤便秘可以诱发胃组织疝人胸腔,形成食管裂孔疝,该临床表现烧心痛,酷似冠心病的心绞痛。

⑥结肠黑病变:滥用刺激性泻剂,这类泻剂含有黑色素物质,其后果是大便失禁及可能结肠ai变。

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