便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3。便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(每周少于3次)。排出过干、过硬的粪便,民排便不畅、困难。它不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的综合征,老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞,其会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出性大便失禁或矛盾性腹泻。因此,对老年便秘患者给予及时恰当的护理是非常重要的。
1、重建良好的排便习惯:有规律的生活,养成良好的排便习惯。人体的胃--结肠反射在早餐后60 min最强,患者可在早餐后30min试行排便,此时易建立条件反射,从而养成定时排便的好习惯。有便意时不要克制,要立即去排便;
2、保证有良好的排便环境:患者应找单独隐蔽的环境及充裕的时间,避开查房、治疗、进餐时间。床上使用便盆时,除非有特殊禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便;
3、合理膳食:多饮水,在病情许可时保证每日液体摄人量不少于2000mL。有研究表明睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐水均有助于大便通畅。增加高纤维食物、脂肪和水的摄人,有助于防止便秘的发生,如香蕉、西瓜、核桃、芝麻、松籽及绿色蔬菜等。高纤维食物在胃肠道中不易被消化酶破坏,能吸收大量水分使粪便软化,并能增加肠内容物,刺激肠蠕动,使大便通畅。油脂类能润滑肠道,同时分解后产生的脂肪酸,还有刺激肠蠕动的作用;
4、适当运动:根据患者的情况制定规律的活动计划并帮助其执行,如散步、做操等。卧床患者可在床上做一些增强腹肌和盆底肌肉的运动,以增加肌张力和肠蠕动,促进排便;
5、腹部按摩:清晨、晚间解尿后及排便时用手自右向左环行按摩,可以使肠内容物下移,并可增加腹压促进排便。轻重及速度以自觉舒适为宜,在按摩的同时可做肛门收缩动作。
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